Dispêndio energético diário e níveis de lipídeos-lipoproteínas plasmáticos em adolescentes / Daily energy expenditure and plasmatic lipid-lipoprotein levels in adolescents

O objetivo do estudo foi analisar o impacto da prática habitual de atividade física, mediante estimativas do dispêndio energético diário (DEdiário), no perfil lipídico-lipoprotéico plasmático em amostra representativa de adolescentes. A amostra foi constituída por 452 sujeitos (246 moças e 206 rapazes) com idade entre 15 e 18 anos. As concentrações de lipídeos-lipoproteínas plasmáticas foram estabelecidas por procedimentos laboratoriais. As informações acerca da prática habitual de atividade física foram obtidas por intermédio de instrumento retrospectivo de auto-recordação. Estabeleceram-se estimativas quanto ao DE Diário com base no custo calórico associado ao tipo e à duração das atividades registradas pelos adolescentes. A amostra foi estratificada em três grupos de prática habitual de atividade física: os menos ativos, < 25º percentil do DE Diário; os moderadamente ativos, 25-75º percentil do DEdiário; e os mais ativos, > 75º percentil do DEdiário, e também pontos de corte para um perfil lipídico-lipoprotéico de risco aterogênico. Os resultados da análise de co-variância, controlando a participação do índice de massa corporal, mostraram que as concentrações de HDL-C foram significativamente diferentes de acordo com os grupos crescentes de DEdiário em moças (p = 0,009) e em rapazes (p = 0,010), porém, o comportamento de variação dos valores observados foi diferente nos dois sexos. A análise de regressão logística indicou que o risco relativo para menores valores de HDL-C foi duas vezes maior entre os adolescentes menos ativos em comparação com os mais ativos. Em ambos os sexos, as concentrações de colesterol total, LDL-C e triglicerídeos não apresentaram diferenças significativas entre os grupos de DEdiário. Em conclusão, a prática habitual de atividade física mais intensa e o maior DEdiário estão associados com mais elevadas concentrações de HDL-C em adolescentes de ambos os sexos, independentemente das variações do peso...

The aim of the present study was to analyze the impact of regular practice of physical activity facing estimates of daily energy expenditure (EEdaily) in the plasmatic lipid-lipoprotein profile in a representative sample of adolescents. The sample consisted of 452 subjects (246 females and 206 males), age between 15 and 18 years. The plasmatic lipid-lipoprotein concentrations were established through laboratory procedures. The data concerning the regular practice of physical activity were obtained though a retrospective instrument of self-recording. Estimates concerning the EEdaily were established based on the caloric cost associated with the type and the duration of the activities registered by the adolescents. The sample was divided in three groups of regular practice of physical activity: the least active, < 25º percentile of the EEdaily; the moderately active, 25-75º percentile of the EEdaily; and the most active, > 75º percentile of the EEdaily. Cutting points for an atherogenic lipid-lipoprotein risk were also established. The results of the analysis of covariance, having the participation of the body mass index controlled, showed that the HDL-C concentrations were significantly different according to the growing groups of EEdaily in females (p = 0.009) and in males (p = 0.010). However, the variation behavior of the values observed was different in the two sexes. The analysis of logistic regression showed that the relative risk for lower values of HDL-C was two times higher among the least active adolescents comparing with the most active ones. In both sexes the concentrations of total cholesterol, LDL-C and triglycerides did not present significant differences among the groups of EEdaily. In conclusion, more intense regular practice of physical activity as well as higher EEdaily are associated with higher concentrations of HDL-C in adolescents of both sexes, regardless of the variations of body weight. The associations between...

Uso de tabaco e perfil lipídico-lipoprotéico plasmático em adolescentes / Tobacco use and plasma lipid-lipoprotein profile in adolescents

OBJETIVO: Analisar o impacto quanto ao uso de tabaco no perfil lipídico-lipoprotéico plasmático em amostra representativa de adolescentes. MÉTODOS: A amostra foi constituída por 452 sujeitos (246 moças e 206 rapazes) com idades entre 15 e 18 anos. Os participantes completaram questionário estruturado auto-administrado com relação ao uso de tabaco. As concentrações de lipídeos-lipoproteínas plasmáticas foram estabelecidas mediante procedimentos laboratoriais. Os procedimentos da análise de covariância, controlando a participação da ingestão de gordura saturada e de colesterol dietético, foram empregados para identificar as diferenças entre os valores médios. As estimativas de odds ratio foram utilizadas para estabelecer o risco relativo dos adolescentes fumantes apresentarem perfil lipídico-lipoprotéico de risco aterogênico. RESULTADOS: A proporção de fumantes foi de 20,9 por cento entre os rapazes e 15,4 por cento entre as moças. O consumo médio de cigarros por dia foi de 9,2 ± 4,7 nos rapazes e 5,6 ± 3,1 nas moças. Quando comparados com não fumantes, rapazes e moças fumantes apresentaram níveis séricos de colesterol total, LDL-colesterol, triglicerídeos e apolipoproteína B100 significativamente mais elevados, e níveis séricos de HDL-colesterol significativamente menores. Adolescentes fumantes tenderam a demonstrar risco de níveis de lipídeos-lipoproteinas plasmáticas alterados duas vezes maior que não fumantes. CONCLUSÃO: Intervenções direcionadas à adoção de um estilo de vida saudável, incluindo abstenção do uso de tabaco, deverão iniciar-se em idades precoces na tentativa de prevenir ou retardar o desenvolvimento de lesões ateroscleróticas e minimizar o aparecimento de coronariopatias prematuras na idade adulta.

OBJECTIVE: To analyze the impact of tobacco use on plasma lipid lipoprotein profile in representative sample of adolescents. METHODS: A sample of 452 subjects (246 girls and 206 boys) 15 to 18 years old were included in the study. Each participant completed a structured and self-administered questionnaire concerning tobacco use. Plasma lipid-lipoprotein concentrations were measured by standard procedures. Differences between mean values were evaluated by analysis of covariance, controlling for saturated fat and cholesterol intake. Odds ratio was used to estimate the relative risk of the smokers being classified with an undesirable level of a plasma lipidlipoprotein parameter. RESULTS: The proportion of smokers was 20.9 percent for boys and 15.4 percent for girls. The average consumption of cigarettes per day was 9.2 ± 4.7 for boys and 5.6 ± 3.1 for girls. When compared with non-smokers, boy and girl smokers showed a significantly higher serum levels of total cholesterol, LDL-cholesterol, triglycerides and apolipoprotein B100, and significantly lower serum levels of HDL-cholesterol. Adolescent smokers tended to show a two-fold higher risk of altered lipid-lipoprotein levels than non-smokers. CONCLUSION: The present data could imply that intervention promoting a healthy lifestyle, including non smoking, should start at an early age to prevent or delay development of atherosclerotic lesions and ultimately to minimize the appearance of premature coronary heart disease in adults.

Distribuição centrípeta da gordura corporal, sobrepeso e aptidão cardiorrespiratória: associação com sensibilidade insulínica e alterações metabólicas / Centripetal distribution of body fat, overweight and cardiorespiratory fitness: association with insulin sensitivity and metabolic alterations / Centripetal distribution of body fat, overweight and cardiorespiratory fitness: association with insulin sensitivity and metabolic alterations

O objetivo do presente estudo foi investigar associações entre a distribuição centrípeta da gordura corporal e lipídios-lipoproteínas séricos, pressão arterial e índice Homa-IR de resistência insulínica, mediante ajuste estatístico de indicadores quanto ao sobrepeso e à aptidão cardiorrespiratória. Foram analisados 89 voluntários (44 homens e 45 mulheres). A distribuição centrípeta da gordura foi analisada através de circunferência da cintura (CC) e o sobrepeso pelo índice de massa corporal (IMC). A aptidão cardiorrespiratória foi acompanhada pelo VO2máx estimado por teste de caminhada. Após ajuste pelos valores de IMC verificamos coeficientes de correlação significativos entre CC e níveis de pressão arterial e ApoB em homens, e entre CC e índice Homa-IR e triglicerídios em mulheres. Após ajuste pelos valores de VO2máx observamos correlações significativas entre CC e ApoB e índice Homa-IR em homens, e entre CC e índice Homa-IR em mulheres. Conclui-se que, dependendo do sexo, a quantidade e a distribuição da gordura corporal podem apresentar ações distintas na resistência insulínica e nas disfunções associadas. A aptidão cardiorrespiratória per se parece não contribuir na minimização da associação entre a distribuição centrípeta da gordura e o índice Homa-IR; porém, apresenta considerável impacto na associação entre a distribuição centrípeta da gordura e o metabolismo lipídico e os níveis de pressão arterial, sobretudo nos homens.

The purpose of this paper was to investigate associations between the centripetal distribution of the body fat and serum lipid-lipoproteins, blood pressure and the index Homa-IR of insulin resistance, adjusting for indicators of overweight and cardiorespiratory fitness. Eighty-nine voluntaries were analyzed (44 men and 45 women). The centripetal distribution of the body fat was analyzed through waist circumference (CC) and the overweight by the body mass index (BMI). The cardiorespiratory fitness was followed by the estimate VO2max by test of walking. After adjusted for BMI values were found significant coefficient of correlation between CC and levels of blood pressure and ApoB in men, and between CC and index Homa-IR and triglycerides in women. After adjusted for VO2max values were verified significant correlations between CC and ApoB and index Homa-IR in men, and between CC and index Homa-IR in women. In conclusion, depending on the sex, the quantity and distribution of the body fat can present different actions in the insulin resistance and associated dysfunctions. The cardiorespiratory fitness per se seems not to contribute on the minimization of the association between the centripetal distribution of the body fat and the index Homa-IR; but presents a considerable impact on the association between the centripetal distribution of the body fat and the lipid metabolism and the levels of blood pressure, mainly in men.

Fatores de risco cardiovasculares em adolescentes: indicadores biológicos e comportamentais / Cardiovascular risk factors in adolescents: biological and behavioral indicators

OBJETIVO: Oferecer informações descritivas e investigar a extensão com que os fatores de risco para doenças cardiovasculares de natureza comportamental estão associados aos fatores de risco biológicos na população jovem. MÉTODOS: Amostra de 452 adolescentes (246 moças e 206 rapazes) com idades entre 15 e 18 anos, selecionados de uma escola de ensino médio da cidade de Londrina, Paraná. Fatores de risco de natureza comportamental foram analisados mediante prática insuficiente de atividade física, ingestão excessiva de gorduras e de colesterol e uso de tabaco. Como indicadores dos fatores de risco biológicos recorreu-se ao sobrepeso, aos níveis elevados de pressão arterial e concentrações não-favoráveis de lipídios-lipoproteínas plasmáticas. RESULTADOS: Por volta de 20 por cento das moças e 16 por cento dos rapazes apresentaram pelo menos um fator de risco biológico para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. O sobrepeso se associou significativamente com a ingestão excessiva de gorduras, enquanto a pressão arterial elevada se relacionou com o estilo de vida sedentário e o uso de tabaco. A excessiva ingestão de gorduras e de colesterol indicou risco aumentado de concentrações indesejáveis de lipídios-lipoproteínas plasmáticas. Adolescentes fumantes tenderam a demonstrar risco de pressão arterial e de lipídios-lipoproteínas plasmáticas alterados duas vezes maior que não-fumantes. CONCLUSÃO: Os resultados reforçam a necessidade de que intervenções direcionadas à adoção de um estilo de vida saudável, incluindo prática regular de atividade física, padrões dietéticos adequados e abstenção ao uso de tabaco, deverão ser iniciadas em idades jovens.

Obesidade centrípeda e disfunções metabólicas: patogenia, mensuração e papel profilático do exercício físico / Centripetal obesity and metabolics malfunctions: patogeny, measurement and prophylatic role of physical exercice

Apesar do excesso de gordura no corpo ser considerado como fator de risco independente para o advento de disfunções degenerativas, a concentração de gordura localizada na região do tronco e do abdome e, principalmente, aquela disposta na região intra-abdominal ou visceral é a que apresenta maior assciação com distúrbios metabólicos. A concentração de gordura centrípeta constitui-se em nítido fator de risco para a chamada síndrome metabólica, também conhecida como síndrome pluribetabólica ou simplesmente "síndrome x". Tal síndrome caracteriza-se por uma gama de disfunções endócrino-metabólicas, induzindo seu portador a queda acentuada da qualidade de vida, devido a morbi-mortalidade decorrente. A prevalência da obesidade visceral e possíveis consequências degenerativas aparentam ser resultantes principalmente de distúrbios genéticos e endócrinos, podendo o diagnóstico ser realizado por intermédio de estimativas mediante medidas antropométricas ou por métodos de diagnóstico por imagem. Dentre os meios utilizados para a prevenção e tratamento dos altos níveis de adiposidade centrípeta, balanço energético negativo mediante reeducação alimentar e exercício físico demonstram alta eficiência, podendo a gordura localizada no tronco e no abdome, e principalmente a gordura visceral serem mobilizadas preferencialmente como fonte energética ao se confrontar com a gordura localizada em outras regiões do corpo. No que diz respeito ao exercício físico, não se observa consenso com relação ao tipo, à intensidade3, à frequência e à duração ideais, apesar de os exercícios aeróbicos demonstrare ser os mais efetivos

Atividade física habitual e aptidäo física relacionada à saúde em adolescentes / Habitual physical activity and health-related physical fitness in adolescents

Evidências epidemiológicas claramente indicam relaçäo entre prática de atividade física e condiçöes de saúde. No entanto, entre adolescentes, embora sugestiva, relaçäo atividade física-saúde, pode ser confundida pelos componentes de aptidäo física. Objetivo do estudo foi analisar associaçöes entre informaçöes relacionads à prática de atividade física habitual e indicadores dos componentes da aptidäo física relacionada à saúde em adolescentes. Amostra foi constituída por 281 sujeitos (157 moças e 124 rapazes) com idade entre 15 e 18 anos. Informaçöes acerca da atividade física habitualmente realizada foram obtidas mediante instrumento retrospectivo de auto-recordaçäo das atividades diárias. Além de estimativas quanto à demanda energética das atividades realizadas durante o dia ( DE total), estabeleceu-se tempo despendido em atividades físicas de baixa intensidade (AFBA) e de moderada-a-vigorosa intensidades (AFMV). Tempo dedicado em repouso na cama e atividades em posiçäo sentada foi utilizado como indicador de inatividade física (INAF). Aptidäo física relacionada à saúde foi observada baseando-se em quatro componentes. Capacidade cárdio-respiratória por intermédio de estimativas do consumo máximo de oxigênio (VO2max) mediante teste de esforço de carga máxima em esteira rolante. Força/resistência muscular e flexibilidade a partir dos testes motores flexäo abdominal e ® sentar-e-alcançar ¼. Gordura corporal através do índice de massa corporal, da relaçäo circunferência cintura/quadril e da espessura das dobras cutâneas tricipital e subescapular. Foram empregados recursos da análise de regressäo múltipla stepwise para estabelecer associaçöes entre variáveis analisadas. Resultados revelaram, apesar de significativos estatisticamente, baixa associaçäo entre AFMV, DE total e VO2 max, em ambos os sexos. Informaçöes relacionadas à atividade física habitual näo apresentaram associaçöes significativas com indicadores de força/resistência muscular, flexibilidade e gordura corporal. AFMV explicou entre 4 por cento e 8 por cento da variaçäo do VO2 max. Como conclusäo, os achados do estudo sugerem que adolescentes sendo habitualmente ativos näo garante necessariamente que possam ser aptos fisicamente. Outros fatores, que näo apenas os hábitos de prática de atividade física, podem influenciar os componentes da aptidäo física relacionada à saúde.

Níveis de prática de atividade física habitual em adolescente / Levels of regular physical activity in adolescents

Benefícios da prática de atividade física e riscos do sedentarismo associados à saúde e ao bem-estar são amplamente documentados na literatura. No entanto, maior número de estudos procura envolver sujeitos adultos. Pouco se conhece com relação aos hábitos de prática de atividade física de adolescentes. O objetivo do estudo foi analisar níveis de prática de atividade física habitual em amostra representativa de adolescentes matriculados em escola de ensino médio do município de Londrina, Paraná. A amostra foi constituída por 281 adolescentes (157 moças e 124 rapazes) com idade entre 15 e 18 anos. Informações acerca de atividade física habitualmente realizada foram obtidas mediante instrumento retrospectivo de auto-recordação das atividades diárias. Estabeleceram-se estimativas quanto à demanda energética (kcla/kg/dia) com base no custo calórico associado ao tipo e à duração das atividades registradas pelos adolescentes. Os resultados revelam que rapazes foram consistentemente mais ativos fisicamente que moças. Por volta de 54 por cento dos rapazes envolvidos no estudo foram classificados como ativos ou moderadamente ativos, enquanto aproximadamente 65 por cento das moças analisadas mostraram-se ser inativas ou muito iantivas. Os rapazes demonstraram significativamente maior envolvimento na prática de exercícios físicos e de esportes que moças(3:20 vs. 0:48 horas/semana). Os níveis de prática de atividade física habitual tenderam a reduzir-se com a idade, sobretudo entre moças. As moças permaneceram menor tempo em frente da TV e do vídeo que rapazes (3:30 vs. 4:00 horas/dia). Rapazes, porém não moças, pertencentes a classe socioeconômica familiar mais baixa mostraram ser menos ativos fisicamente que seus pares de classe socioeconômica familiar mais privilegiada. A maioria dos adolescentes (97 por cento das moças e 74 por cento dos rapazes) não atende às recomendações quanto à atividade física que possa alcançar impacto satisfatório à saúde. Como conclusão, a elevada incidência de sedentarismo observada na amostra analisada sugere ações intervencionistas que venham incentivar a prática adequada de atividade física na população jovem